Microneedling bij melasma: zinvol of riskant?

Lees ook dit artikel over laserbehandelingen voor melasma

Waarom melasma zo’n uitdagende huidklacht is.
Melasma is een chronische pigmentstoornis die zich uit in donkere vlekken op het gezicht — vaak op de wangen, het voorhoofd, de neusbrug en bovenlip. De oorzaak is complex: hormonen (zoals anticonceptie of zwangerschap), zonlicht, erfelijkheid, medicatie en zelfs warmte kunnen melasma uitlokken of verergeren
.
De pigmentophoping kan oppervlakkig (epidermaal), dieper in de dermis of gemengd zijn. Dieper gelegen pigment is moeilijker te behandelen en heeft een grotere kans op terugval. Daarom vraagt melasma om maatwerk en een combinatie van therapieën.

Behandelmogelijkheden bij melasma
✔️ Pigmentremmende crèmes
Werkstoffen zoals hydrochinon, tretinoïne of azelaïnezuur kunnen de pigmentaanmaak remmen. Effect treedt meestal op na 4–8 weken, maar irritatie of ‘rebound’ pigmentatie is mogelijk.

✔️ Peelings met AHA/BHA
Glycolzuur of salicylzuur kan de afschilfering van oppervlakkig pigment versnellen. Effectief bij epidermaal melasma, maar voorzichtigheid is geboden bij een gevoelige of donkere huid.

✔️ Laser/IPL
Sommige laserbehandelingen zijn geschikt voor oppervlakkig pigment. Maar let op: melasma is gevoelig voor warmte, waardoor traditionele lasers of IPL het juist kunnen verergeren. Daarom zijn deze opties alleen geschikt bij specifieke indicaties en door ervaren artsen.

✔️ Microneedling
Microneedling stimuleert huidherstel via gecontroleerde microkanaaltjes en verhoogt de opname van actieve stoffen. In de juiste diepte en combinatie is het een veelbelovende behandeloptie bij melasma.

Hoe werkt microneedling bij melasma?
Microneedling activeert het natuurlijke wondgenezingsproces en stimuleert de aanmaak van collageen. Tegelijkertijd wordt de huid tijdelijk beter doorlaatbaar voor werkstoffen zoals tranexaminezuur of vitamine C.
Belangrijke voordelen:
 Geschikt voor diverse huidtypes (inclusief getinte huid)
 Respecteert de huidbarrière (geen ablatie zoals bij laser)
 Verhoogt opname van pigmentremmende ingrediënten
 Stimuleert herstel en remt ontstekingsreacties

Belangrijk is dat de juiste diepte wordt gebruikt op basis van het type melasma. Overstimulatie kan juist averechts werken!

Auteur: Veroniek van Praag, cosmetisch arts KNMG, MD
(Originele tekst, zonder gebruik van tekstschrijvers of AI)